Resumen

Caso clínico: Paciente masculino de 32 años que acudió a nuestra institución por haber presentado hemorragia masiva del tubo digestivo alto, diagnosticado por endoscopía y angiografía. Ingresó a quirófano. Durante la cirugía se encontró una masa retroperitoneal irresecable, con invasión a duodeno y grandes vasos. El diagnóstico postquirúrgico fue de coriocarcinoma testicular metastásico, por lo que fue intervenido para orquiectomía radical y recibió tratamiento con quimioterapia. Posterior a 18 meses de seguimiento, los marcadores tumorales y los estudios de imagen resultaron negativos para actividad tumoral. Discusión: De 5-10% de los tumores testiculares cursa con manifestaciones clínicas derivadas de enfermedad metastásica. El 5% de los tumores metastásicos, afectan el tracto gastrointestinal, más frecuentemente los tumores germinales no seminomatosos y en especial el coriocarcinoma. Conclusiones: La hemorragia gastrointestinal es un indicador de mal pronóstico en estos pacientes y en casos severos deberá tratarse endoscópicamente, angiográficamente o mediante cirugía en casos seleccionados. En el diagnóstico diferencial de los tumores del tracto gastrointestinal en varones jóvenes, se deben considerar a los tumores testiculares germinales metastásicos.

Palabras clave: Hemorragia masiva coriocarcinoma metastásico México.

2010-02-16   |   1,320 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 69 Núm.4. Julio-Agosto 2009 Pags. 163-166 Rev Mex Urol 2009; 69(4)