Fragmento

Cuadro clínico Paciente de sexo femenino de 15 años de edad, sin antecedentes destacables que desde hace 3 meses presenta tumoración de 1.5 x 1.5 cm en cara anterior de la falange distal del pulgar derecho, que compromete la placa ungueal desplazándola anteriormente. En el último mes la piel suprayacente presentó erosiones superficiales que evolucionaron a costras. La lesión le impedía utilizar su calzado habitual dado su tamaño y era levemente dolorosa. Ante este cuadro clínico se realizó el diagnóstico presuntivo de exostosis subungueal (ES), un tumor óseo benigno ubicado en falanges distales, por debajo o adyacente a la uña. Su frecuencia es escasa, siendo los adolescentes y adultos jóvenes los más frecuentemente afectados, con mayor incidencia en mujeres. Aproximadamente el 80% comprometen el hallux y su patogenia no está aclarada. Se postula que puede ser una forma frustra de exostosis hereditaria múltiple, u originarse por traumatismos, anormalidades teratológicas o proliferación de restos cartilaginosos. Sin embargo, el factor etiológico más frecuente es la irritación aguda o crónica de la zona, que ocasionaría metaplasia cartilaginosa y mineralización ósea posterior. El roce continuo por hiperextensión de la falange distal del primer dedo (hallux extensus), las anomalías en la longitud del dedo, las prácticas deportivas donde la uña roza repetitivamente con el calzado, estarían involucrados.

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2010-02-17   |   772 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 108 Núm.1. Enero-Febrero 2010 Pags. 82-83 Arch Argent Pediatr 2010; 108(1)