Resumen

Antecedentes: Comparaciones entre la nefrectomía laparoscópica mano asistida y cirugía abierta en donantes renales señalan una eficacia equivalente y ventajas distintivas en dolor posquirúrgico, estética y recuperación. En nuestro medio existe poca experiencia con laparoscopia para procuración de riñón. Nos propusimos comparar la evolución trans y postoperatoria de los donadores renales con ambas técnicas. Métodos: Revisamos expedientes de 100 donadores sometidos a nefrectomía laparoscópica mano asistida y 200 a nefrectomía abierta de junio del 2007 a octubre del 2009. Recabamos información de variables anatómicas, intraoperatorias y postoperatorias. Los datos fueron analizados con t Student y U de Mann Whitney. Resultados: Los pacientes laparoscópicos fueron más jóvenes que los abiertos (33.1 + 10.35 vs. 36.43 + 9.51 años, p = 0.006), pero similares en anatomía renovascular. El tiempo quirúrgico (88.76 + 40.6 vs. 100.02 + 50.36 min, p = 0.009), sangrado transoperatorio (87 + 40 vs. 176.52 + 228.83 mL, p < 0.001), tiempo de isquemia (186.51 + 50 vs. 218.39 + 66.6 seg, p < 0.001), estancia postoperatoria (35.52 + 12.05 vs. 73.57 + 14.11 h, p < 0.001), tiempo de reinicio vía oral (4.1 + 0.6 vs. 8.61 + 5.15 h, p < 0.001) fueron menores con laparoscopia, con equivalente porcentaje de complicaciones. Conclusiones: La nefrectomía laparoscópica mano asistida mejora la evolución postoperatoria de los donadores renales. Es factible que en nuestro medio el acceso laparoscópico sea el de elección en corto plazo.

Palabras clave: Nefrectomía mano asistida nefrectomía abierta donador renal.

2010-03-08   |   1,338 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Abril 2010 Pags. 6-11. Bol Coleg Mex Urol 2010; XXV(1)