Resumen

Objetivo: Investigar el papel de los polimorfismos genéticos de las quimiocinas MCP-1-2518, SDF-1-G801A y de los de receptores CCR5-font, CCR5-9029 y CCR2-641 como factores de susceptibilidad genética para carcinoma transicional de vejiga y como factor pronóstico a inmunoterapia intravesical con BCG. Material y métodos: Se estudiaron 47 pacientes consecutivos con diagnóstico de carcinoma de células transicionales de vejiga (CCT) no invasor a músculo y 126 individuos sanos como controles. Se utilizó el método de PCR-RFLP para amplificar los siguientes polimorfismos genéticos: MCP-1-2518, SDF-1-G801A, CCR5-font, CCR5-9029 y CCR2- 641. Los pacientes se dividieron en riesgo bajo, intermedio y alto para recurrencia o progresión y se trataron con vigilancia o inmunoterapia con BCG según indicado. Resultados: Los polimorfismos de SDF-1- G801A, CCR5-font32, CCR5-9029 y CCR2-641 no se asociaron a susceptibilidad genética para desarrollar CCT. La distribución de los genotipos AA, AG y GG de MCP-1-2518 tuvo diferencia significativa al compararse los pacientes con CCT y los controles (p = 0.006). Hubo una disminución significativa de la frecuencia de los alelos mutantes G (p = 0.021, RM = 1.752; C 95%IC 1.088-2.828) y en el genotipo GG (p = 0.001, RM = 6.097 95%CI 1.885-19.570) en los pacientes con CCT al compararlo con los controles. Encontramos que los pacientes que respondieron a BCG fueron los únicos que mostraron genotipo GG. Uno de los factores limitantes de este estudio es la pequeña muestra de pacientes. Los resultados son prometedores y se requieren estudios con un mayor número de pacientes. Conclusiones: Este estudio muestra que el polimorfismo de MCP-1 puede ser factor de susceptibilidad genética para desarrollar CCT. En cuanto a la inmunoterapia con BCG, el genotipo GG de MCP-1-2518 puede ser un biomarcador de buena respuesta.