Resumen

Objetivo: Evaluar la mejoría clínica de pacientes con vejiga hiperactiva refractaria a tratamiento con anticolinérgicos, después de la administración de toxina botulínica A. Material y métodos: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, comparativo, de cohorte, abierto. Se captaron 12 pacientes con vejiga hiperactiva refractaria a manejo anticolinérgico; se realizó cistograma, cistoscopia, estudio urodinámico pretratamiento. Se aplicó el cuestionario de autoevaluación del control de la vejiga en su versión en español. Posteriormente “bajo sedación” se inyectaron 200 U de toxina botulínica A, distribuida de manera uniforme en 30 sitios de aplicación a 2 mm de profundidad de la vejiga. El seguimiento fue de seis meses. Resultados: Con el análisis de Friedman obtuvimos que la mediana de capacidad vesical máxima cambió de 265 a 350 cc; la presión máxima de detrusor de 39.5 a 17.50 cm de HO; la hiperactividad de 6.50 a 2.50 contracciones vesicales; la orina residual de 22.5 a 72.5 mL; los síntomas de 12 a 3.50; las molestias de 12 a 3; con ² se determinó que 52% disminuyó la dosis de anticolinérgico y 16.6% la suspendió; todos con p menor al 0.05. A los seis meses postratamiento ya se observó regresión de valores urodinámicos a rangos pretratamiento. Conclusiones: La toxina botulínica A es un medicamento eficaz para el tratamiento de la vejiga hiperactiva refractaria a tratamiento anticolinérgico.

Palabras clave: Toxina botulínica A vejiga hiperactiva refractaria.

2010-03-09   |   1,430 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Abril 2010 Pags. 22-29. Bol Coleg Mex Urol 2010; XXV(1)