Fragmento

Caso clínico Enferma de 73 años que ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva posterior a drenaje de hematoma subdural. Manejo analgésico a base de parecoxib, presentando posterior a su administración edema bipalpebral, eritema facial, dermografismo (Figura 2) y estridor laríngeo. Asociado al cuadro, presentó elevación de la cuenta de eosinófilos de 100x10³ a 300x10³. Discusión El angioedema fue descrito por primera vez en 1586 por Marcello Donatti, al presentar el caso de un conde con sensibilidad a la proteína del huevo. A mediados de los 60s Donalson y Evans demostraron la correlación entre angioedema y concentraciones bajas del inhibidor de la C-1 esterasa, fundamental para producir inflamación. El angioedema es el aumento de volumen, con aspecto eritematoso, de predominio facial no pruriginoso y generalmente indoloro, que puede producir sensación de quemazón, no deja fóvea y de límites poco nítidos. Suele ser asimétrico y afecta, sobre todo, la cara, genitales, manos y pies. Las lesiones comprometen la dermis profunda y el tejido celular subcutáneo, y se considera como la extensión profunda de la urticaria. También puede afectarse el tracto respiratorio y gastrointestinal. Estas dos entidades se asocian en 50% de los casos, y la mayoría de las veces son evaluadas y tratadas como una entidad única: urticaria/angioedema.

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2010-03-10   |   1,032 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 29-30. Rev Invest Med Sur Mex 2010; 17(1)