Resumen

El objetivo de este trabajo es demostrar que el rejuvenecimiento del tercio superior de la cara, la zona más expresiva del rostro, debe ser tratado de forma racional y global de acuerdo con los signos de envejecimiento que cronológicamente van apareciendo y que, utilizando técnicas menos invasivas, van a producir una sinergia terapéutica que ofrecerá unos resultados altamente satisfactorios con un mínimo trauma y tiempo de convalecencia. Los procedimientos los secuenciamos en tres niveles de tratamiento, dependiendo de los signos de envejecimiento que observamos. Hemos combinado un tratamiento médico con toxina botulínica tipo A, para balancear adecuadamente la actividad muscular de la frente y un tratamiento quirúrgico de suspensión y reposición anatómica del músculo orbicular y del área mediofacial que se revoluminiza en bloque a modo de un antifaz. Observamos para el primer nivel pacientes con presencia de arrugas musculares frontales, glabelares y periorbitales con o sin descenso de la ceja; para un segundo nivel, pacientes con un mayor descenso del tercio externo ciliar, acúmulo musculocutáneo en el borde palpebral superior, prolapso moderado de los paquetes grasos palpebrales superiores e inferiores y ligero descenso de los cantos externos; y en un tercer nivel, pacientes con marcada ritidosis frontal y glabelar por hiperactividad muscular además de ptosis gravitatoria de la frente, ptosis palpebral, caída de las cejas y/o relajación en bloque del orbicular (porción orbital externa, borde inferior y área medio-facial), evidenciándose el surco palpebral y bolsas grasas palpebrales y malares; en este grupo también incluimos pacientes con secundarismo quirúrgico que presentan secuelas como ectropión, ojo redondo, etc. Los resultados más brillantes de los pacientes tratados han sido los del tercer nivel, ya que la acción de reposición anatómica del orbicular es muy evidente, sobre todo en los secundarismos; el segundo nivel ofrece un resultado natural de rejuvenecimiento y recuperación de viveza en la mirada; en el primer nivel son resultados más sutiles pero muy apreciados por los pacientes cuya predisposición ante un tratamiento no quirúrgico es muy positiva.

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2010-03-12   |   570 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.7. Enero-Junio 2008 Pags. 36-43 Cir Estet Plas 2008; 4(7)