Resumen

Objetivo: Definir y analizar las características clínicas y patológicas de pacientes con linfoma gástrico primario (LGP) en un hospital de tercer nivel. Evaluar las diferentes formas de tratamiento utilizadas a través del tiempo y la supervivencia. Métodos: Se revisaron los expedientes de todos los pacientes con linfoma gástrico en el periodo de 1975 a marzo de 2000. Se incluyeron todos aquellos con diagnóstico histológico confirmado en biopsias endoscópicas o gastrectomías y que contaran con la información completa para su análisis. El estudio fue descriptivo y retrolectivo. Resultados: Se identificaron 42 casos (21 hombres y 21 mujeres), con edad promedio al diagnóstico de 57 años (20-80 años). Las principales manifestaciones clínicas fueron: pérdida de peso en 31 pacientes (73%), dolor abdominal en 24 (57%), hemorragia del tracto gastrointestinal en 19 (45%), y plenitud en 15 (36%). Los principales hallazgos endoscópicos fueron: úlceras en 21 (50%), engrosamiento de pliegues gástricos en 13 (31%) y tumor en ocho (19%). Se encontró H. pylori en 14 de 16 biopsias endoscópicas (87%). Veintinueve pacientes tuvieron linfoma de alto grado (69%) y 13 de bajo (31%). El estadio clínico según la Clasificación Internacional de Linfoma Gástrico de 1993 fue: 15 pacientes en el estadio I (36%), 14 en el II1 (33%), cinco pacientes en estadio IV (12%), seis en el grupo IIE (14%), y sólo un paciente en los estadios II y II2 (2%). El tratamiento antes de la década de 1990 fue cirugía con o sin quimioterapia, independientemente del grado de malignidad, en contraste con la década de los 90 donde varios linfomas de bajo grado se trataron exitosamente con la erradicación del H. pylori. En los linfomas de alto grado el tratamiento fue cirugía más quimioterapia. Al momento de la revisión la mayoría de los pacientes se encontraban vivos sin recidiva de la enfermedad. Conclusión: La mayoría de los linfomas gástricos en esta serie estuvo localizada en el estómago o en ganglios perigástricos. El estadio clínico más frecuente fue el I y el II1 (36 y 33%, respectivamente) y en general tuvieron buena respuesta al tratamiento, a pesar de que la mayoría fue de alto grado y que se trataron con diversos esquemas terapéuticos.

Palabras clave: Linfoma estómago Helicobacter pylori México.

2002-11-21   |   4,638 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 17-21 Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(1)