Resumen

Objetivo: Describir las abreviaciones usadas en las historias clínicas de un hospital universitario docente de Lima. Materiales y métodos: Las abreviaciones fueron recogidas por revisión manual de las historias clínicas (HC) de cada uno de los departamentos y servicios del hospital. Se revisaron 606 abreviaciones de 350 HC. Resultados: Los resultados indican que el 94.7% proceden de un vocablo del lenguaje español, y el resto del Inglés. La mediana de longitud de cada abreviación fue de tres caracteres, con un rango de 1 a 10. Estas abreviaciones provinieron de palabras médicas de un rango de 10 a 52 caracteres, siendo la mediana de 20 caracteres con una reducción de 85% (80-90 CI95%). Conclusiones: Esto nos indica que la abreviación es un fenómeno de economía y codificación del lenguaje médico. El entendimiento de este tipo de acrónimos resultaría en ayudar a diseñar mejores los sistemas expertos de información en el manejo de historias clínicas electrónicas y codificación información clínica.

Palabras clave: Abreviaciones historias clínicas electrónicas lenguaje médico.

2010-03-17   |   1,170 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Abril 2009 Pags. Rev per epidemiol 2009; 13(1)