Resumen

Los pacientes con síndrome de Marfan o con válvula aórtica bicúspide tienen incrementado el riesgo de dilatación y disección aórtica, aunque la ocurrencia de ambas condiciones apenas ha sido reportada. No se sabe si la presencia de válvula aórtica bicúspide impacta de manera adversa el desenlace cardiovascular en pacientes con síndrome de Marfan. Nuestro objetivo fue investigar la prevalencia de válvula aórtica bicúspide y definir si su presencia impacta de manera adversa el desenlace cardiovascular en pacientes con síndrome de Marfan. Realizamos un estudio retrospectivo en nuestra base de datos de síndrome de Marfan. Las comparaciones entre pacientes con o sin válvula aórtica bicúspide fueron realizadas con prueba de χ² o t de Student, según correspondiera. Se encontró válvula aórtica bicúspide en cuatro de 89 pacientes con síndrome de Marfan (dos hombres, promedio de edad 21.5 + 13 años), para una prevalencia de 4.5%; en contraste, en 200 individuos sin el síndrome la prevalencia fue de sólo 1.5% (p = 0.1). Cada paciente con síndrome de Marfan y válvula aórtica bicúspide es discutido de manera individual. La presencia de válvula aórtica bicúspide mostró tendencias de asociación con dilatación aórtica (razón de momios [RM] 4.2; IC95% 0.2-81), y con disección aórtica (RM 5.5; IC95% 0.7-42), mientras que se encontró asociación negativa con el signo de Walker-Murdoch (RM 0.07; IC95% 0.006-0.73). La prevalencia de válvula aórtica bicúspide en pacientes con síndrome de Marfan es de 4.5%. Si bien es interesante y aun intuitivo que la concurrencia de ambas condiciones pudiera condicionar una enfermedad aórtica más agresiva, un papel sinérgico para el debilitamiento de la pared aórtica no puede ser sustentado.

Palabras clave: Síndrome de Marfan válvula aórtica bicúspide dilatación aórtica disección aórtica.

2010-03-19   |   1,851 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.1. Enero-Febrero 2010 Pags. 39-43 Rev Invest Clin 2010; 62(1)