Hipertensión portal en niños:

análisis de 20 años de trabajo 

Autores: Andrade Ruiseco Mabel L, García Pérez Wladimiro, Silverio García César E

Resumen

Introducción: En el Hospital Pediátrico «William Soler» se utiliza desde 1987 la esclerosis de várices esofágicas (EVE) como tratamiento de urgencia o profiláctico ante la hemorragia digestiva en niños con hipertensión portal y várices esofágicas. El objetivo de esta investigación fue presentar los resultados clinicoterapéuticos en 144 niños atendidos en este hospital, algunos de ellos durante 20 años. Métodos: Se revisaron las historias clínicas y los informes endoscópicos de 50 niñas y 94 niños atendidos en el Servicio de Hepatología del Hospital Pediátrico Universitario «William Soler». Se analizaron los datos del tratamiento médico y de la esclerosis de várices. Resultados: Hubo 111 pacientes (77.1%) con hipertensión portal (HTP) prehepática y 33 (22.9%) con HTP hepática. La media de edad de inicio de las manifestaciones clínicas fue de 4.6 años para la HTP prehepática y 6.9 para la hepática. Las formas de presentación fueron esplenomegalia (41.6%) y hemorragia digestiva (35.4%). Se realizó esclerosis endoscópica de las várices a 104 pacientes (3.9 sesiones por paciente): 39.4% de urgencia y 60.3% como profilaxis de la hemorragia de las várices. Se observaron 83 complicaciones, las más frecuentes de las cuales fueron el resangrado (36.1%) y la estenosis esofágica (28.9%). Once niños fallecieron durante el seguimiento. Conclusiones: En nuestra serie, la esclerosis endoscópica de las várices resultó ser efectiva para el tratamiento de la hemorragia activa de várices esofágicas y como profilaxis de ésta.

Palabras clave: Hipertensión portal várices esofágicas esclerosis de várices.

2010-03-25   |   2,121 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 82 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. Rev Cubana Pediatr 2010; 82(1)