Resumen

Antecedentes: El síndrome de cascanueces se produce por obstrucción de la vena renal izquierda (VRI) debida a atrapamiento entre la aorta y la arteria mesentérica superior (AMS). Se manifiesta por dolor, hematuria, varicocele o síntomas urinarios bajos o pelvianos. Existen menos de 200 casos publicados en la literatura. Material y métodos (informe del caso): Se presenta el caso de un varón de 15 años con dolor en fosa lumbar y flanco izquierdo de 2 años de evolución. La ecografía encuentra VRI dilatada, y por ecografía-Doppler y TAC “multislice” se detecta obstrucción, ectasia y aumento de flujo de la VRI. Resultados: Ante la intermitencia de los síntomas y la escasa interferencia en la actividad diaria del paciente, se decide asumir una conducta expectante, con controles periódicos. Conclusiones: Enfermedad de baja incidencia, debe sospecharse en pacientes jóvenes, varones o mujeres, con síntomas de larga evolución sin otras afecciones que lo justifiquen. En la actualidad, la cirugía abierta es el tratamiento más indicado y se requiere mayor seguimiento para confirmar el resultado a largo plazo del tratamiento endovascular.

Palabras clave: Síndrome de cascanueces vena renal izquierda compás aortomesentérico obstrucción venosa tratamiento endovascular Argentina.

2010-03-29   |   5,048 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 70 Núm.1. Enero-Febrero 2010 Pags. 51-54 Rev Mex Urol 2010; 70(1)