Resumen

Introducción: El traumatismo de cráneo es uno de los motivos de consulta más frecuente en los servicios de emergencia pediátrica y es la principal causa de muerte y discapacidad en niños. Habitualmente, el médico residente es el primero en evaluar al paciente. Un manejo inicial adecuado puede facilitar la terapéutica y disminuir la morbimortalidad. Objetivos: Determinar la eficiencia de los médicos residentes de Pediatría de la ciudad de Córdoba, en la interpretación de radiografías de niños menores de dos años, con traumatismo de cráneo. Evaluar los conocimientos teóricos del manejo clínico inicial del paciente. Diseño del estudio: Transversal - Prospectivo. Material y métodos: Se confeccionó un set de 17 pares radiogáficos de cráneo (frente y perfil), 10 con fractura y 7 sin fractura de niños menores de dos años, evaluadas por un radiólogo experimentado, lo que fue utilizado como patrón estándar. Se elaboró un cuestionario de doce preguntas. Se evaluaron 47 residentes de Pediatría del último año de ocho instituciones diferentes. Para comparaciones en variables numéricas se utilizó el test t de Student. El análisis estadístico fue realizado utilizando SPSS software. Resultados: La tasa global de diagnósticos correctos fue de 81,35%. La sensibilidad en la identificación de fracturas fue de 82,8% + 14,9 y la especificidad de 79,94% + 12,16. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P = 0,0000003) en cuanto a la especificidad entre Hospitales Públicos y Privados (75,21% y 92,31% respectivamente). El 64,5% de las preguntas fueron contestadas correctamente. Se detectaron fallas en el conocimiento de la escala de Glasgow y el manejo inicial del paciente (uso de collar cervical). Discusión: Si bien la eficiencia en la interpretación de radiografías ha sido similar a la reportada en la bibliografía, los conocimientos teóricos para el manejo de la patología no han sido óptimos. Creemos que este es un objetivo sobre el cual debe hacerse hincapié en todo programa de entrenamiento.

Palabras clave: Traumatismo de Cráneo radiografía de cráneo eficiencia residentes.

2010-04-08   |   698 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.2. Abril-Junio 2008 Pags. 44-49. Exp Médica 2008; 26(2)