Resumen

Se presenta el caso de una paciente primigesta, de 23 años de edad, quien consulta por un cuadro de Embarazo Gemelar, el que se vecomplicado con la muerte de uno de los fetos, a las 27 semanas de gestación; esta situación llama la atención del personal de Salud, decidiéndose su internación, para una mejor valoración y complementar estudios, debido a la potencial complicación de una Coagulopatía de Consumo (CID); una vez descartada ésta, se procede a un manejo conservador y se da de Alta a la paciente, continuando su seguimiento, con controles periódicos en Consulta Externa. Finalmente, se culmina la gestación tras la realización de una cesárea de emergencia, con la paciente en trabajo de parto, a las 36 semanas de gestación. Se obtiene un producto vivo, de sexo femenino, en buenas condiciones, con un peso de 2340 gr. y con APGAR 7 y 9. Si bien nuestra experiencia en estos cuadros no es muy elevada, vemos una tendencia en aumento de las gestaciones múltiples y, con él, el de las complicaciones asociadas. Se considera que el manejo conservador aplicado, en el caso clínico presente, es la conducta más acertada, debiendo realizarse un estricto monitoreo del bienestar fetal, así como de las posibles complicaciones maternas que podrían derivarse como consecuencia del óbito fetal. De éstas, la más temida es la CID, pese a que, aparentemente, la coexistencia del óbito con el feto vivo in útero parecería tener un menor riesgo de CID. En general se concluye que, en la mayoría de los casos, el beneficio derivado de la continuación del Embarazo Múltiple excede los riesgos de complicaciones, luego del diagnóstico da la muerte fetal; por lo tanto, se recomienda el manejo conservador de los fetos vivos, con las medidas que cada caso amerita.

Palabras clave: Embarazo gemelar óbito fetal coagulopatía de consumo.

2010-04-16   |   4,342 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.9. Noviembre 2009 Pags. 59-64 Rev Inv e Info Salud 2009; 4(9)