Resumen

Antecedentes: En la práctica clínica de atención primaria existe poca información sobre cómo hacer el diagnóstico de trastorno por somatización y cuáles son sus posibles entidades diferenciales, lo que lleva a un deterioro en la relación médico paciente, dificultades en el tratamiento de personas que sufren esta condición y retrasos en el diagnóstico de otras patologías médicas que se constituyen en los diagnósticos a excluir en pacientes con síntomas físicos inexplicables. Objetivo: Determinar el diagnóstico diferencial del trastorno por somatización en cuidado médico primario y plantear un algoritmo para su abordaje. Material y métodos: Se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS y Publindex, combinando las palabras clave Somatoform Disorders and Diagnosis, Differential, con 968 resultados, al agregar AND Primary Health Care, con 62 resultados en la fecha 28/07/2009; se leyeron los títulos y resúmenes, escogiendo los artículos relacionados con el objetivo de la revisión. Resultados: Existen varias enfermedades crónicas que al comprometer varios órganos y sistemas causan síntomas inespecíficos semejantes al trastorno por somatización. Tenerlas presentes permite descartarlas de forma temprana por medio de exámenes de baja complejidad. Conclusión: El diagnóstico de trastorno por somatización en cuidado médico primario, a pesar de ser altamente complejo, permite mediante el uso de este algoritmo orientar mejor la intervención del médico general, favoreciendo la reducción en procedimientos y consultas especializadas y el inicio temprano del tratamiento específico.

Palabras clave: Atención primaria de salud diagnóstico diferencial epidemiología historia trastornos.

2010-05-11   |   1,073 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 57 Núm.4. Octubre-Diciembre 2009 Pags. 334-346 Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2009; 57(4)