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Introducción La hipertensión arterial (HTA) con una prevalencia mundial de mil millones de personas es, sin lugar a duda, el factor de riesgo vascular de mayor importancia. El riesgo acumulado de desarrollar HTA se eleva a partir de los 55 años de edad, llegando a cifras de 90% conforme envejece la población. En México, según datos de la Encuesta Nacional en Salud 2000 (ENSA) y la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT), la prevalencia de HTA en población mexicana adulta es de 30.7% (15 millones de personas). En el Registro Nacional Mexicano de Enfermedad Vascular Cerebral (RENAMEVASC, n = 2,000), y el Primer Registro Mexicano de Isquemia Cerebral (PREMIER, n = 1,376), se documentó una frecuencia de HTA de 59% y 65%, respectivamente (datos no publicados), frecuencias que prácticamente duplican la prevalencia poblacional de HTA en México. Con lo anterior queda claro que el tratamiento integral de los factores de riesgo, en especial la HTA, mediante modificación del estilo de vida (dieta y ejercicio) y tratamiento farmacológico, es de primordial importancia para reducir la morbi-mortalidad vascular, y mejorar la calidad de vida de los pacientes que han presentado un evento cardio o cerebrovascular. La Asociación Mexicana de Enfermedad Vascular Cerebral (AMEVASC) decidió realizar la presente guía de práctica clínica (GPC) con el propósito de desarrollar recomendaciones basadas en niveles de evidencia y grados de recomendación ajustadas a población mexicana, que permitan a los médicos seleccionar el mejor tratamiento farmacológico disponible para disminuir las cifras de presión arterial en pacientes con antecedente de enfermedad vascular cerebral (EVC), para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y recurrencia de EVC.