Fragmento

Quisiera realizar unos comentarios al reciente trabajo realizado por Arrese y cols. La enfermedad de Hirayama es una afección bien conocida en Japón que afecta de preferencia a gente joven y que se caracteriza por atrofia asimétrica de los músculos intrínsecos de la mano. Como bien dicen los autores, su diagnóstico es fundamentalmente neuroradiológico. En nuestro medio, sin embargo, es un trastorno poco reconocido y éste puede ser el mérito fundamental de la publicación del caso. Como reconocen los autores, la etiopatogenia de la enfermedad de Hirayama es controvertida, pero predominan las publicaciones que mantienen que el movimiento de flexión cervical es un factor implicado en el desarrollo de esta afección, hasta el extremo que es considerada como un subtipo de mielopatía cervical por flexión. Por tanto no se entiende bien que en el paciente tratado por los autores no se haya realizado ningún procedimiento de fusión cervical. Y es que además, se trata de un paciente joven, con una columna rectificada como muestra la IRM preoperatoria, con el riesgo de desestabilización tardía asociado a la laminectomía cervical sin fusión.

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2010-05-17   |   665 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 21 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 164 Neurocirugía 2010; 21(2)