Resumen

Los abordajes a fosa posterior tienen evolución quirúrgica desde su uso inicial por Krause hace un siglo y aún con riesgos por daño a senos venosos, la craneotomía suboccipital concéntrica es una variante recién descrita para disminuir tales complicaciones. Material y métodos: Fueron 14 pacientes consecutivos a quienes se les realizó craneotomía suboccipital concéntrica, 12 media y dos laterales, por lesión quirúrgica en la fosa posterior, en el departamento de neurocirugía del Instituto Nacional de Pediatría. Resultados: Los pacientes fueron nueve hombres y cinco mujeres, edad entre 2 y 15 años, media 7.93. Las lesiones fueron 13 neoplasias (6 meduloblastomas, 4 germinomas de la pineal, 3 astrocitomas pilocíticos) y una enfermedad vacular. De los 14 procedimientos: 12 en la línea media, con superficie de una craneotomía inicial de 7.6 cm² y craneotomía completa de 37.3 cm² y 2 laterales, superficie en craneotomías inicial y completa de 4.5 cm² y 15.5 cm², respectivamente. No existieron complicaciones. Seguimiento total 62 meses y una media de 4.4 meses. Discusión: En la actualidad se realizan craneotomías o craniectomías suboccipital, con riesgos de complicaciones por daño a senos venosos con la variante de craneotomía suboccipital concéntrica en esta serie de casos, no se presentaron tales riesgos. Conclusión: Se discutió el abordaje suboccipital y su evolución a través de la craniectomía y el uso preferente de ésta, con la variante concéntrica que mejora la técnica quirúrgica.

Palabras clave: Abordaje suboccipital cirugía craneal concéntrica fosa posterior senos venosos.

2010-05-18   |   3,684 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.3. Julio-Septiembre 2009 Pags. 151-156 Arch Neurocien Mex 2009; 14(3)