Aneurisma de la punta de la arteria basilar reporte de caso y revisión de abordaje pretemporal transilviano, transcavernoso

Autores: Avilés Aguilar Antonio, Ibarra de la Torre Abraham

Resumen

Objetivo e importancia: Los aneurismas de la punta de la arteria basilar (AB) son raros en nuestro medio. Reportamos el caso de una paciente femenino con diagnóstico de aneurisma de la punta de la AB; a la que se realizó clipaje mediante microcirugía exovascular, por abordaje pretemporal transilviano, transcavernoso inicialmente reportado por Drake y retomado por Krisht. Presentación clínica: Femenino de 75 años de edad sin comorbilidades que inició su padecimiento actual con cefalea intensa de inicio súbito, pérdida del estado despierto y recuperación neurológica con estado clínico de Hunt y Hess I. Imagen de tomografía craneal, hemorragia subaracnoidea difusa; angiotomografía y angiografía cerebral diagnóstica se encontró aneurisma de la punta de la AB. Intervención: Se decidió realizar abordaje pretemporal transilviano transcavernoso, microcirugía exovascular y se aseguro el cuello del aneurisma. En el posoperatorio presentó, ptosis palpebral derecha; se realizó angiografía cerebral de control, sin evidencia de flujo al aneurisma. Se revisa la literatura con respecto a este abordaje, así como detalles quirúrgicos al operar estas lesiones. Conclusión: El caso representa un aneurisma de la punta de la AB operado mediante un abordaje poco común en nuestro medio, extenso pero menos complicado de lo que parece aporta una excelente visualización de la arteria basilar por debajo del cuello del aneurisma, además que permite la movilidad del tercer nervio craneal y con movilización mínima del encéfalo que se perfila en la actualidad como el más seguro cuando se operan estas lesiones.

Palabras clave: Aneurisma punta de arteria basilar abordaje transcavernoso transcigomático.

2010-05-18   |   1,679 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 14 Núm.2. Abril-Junio 2009 Pags. 142-144 Arch Neurocien Mex 2009; 14(2)