Resumen

La encefalitis viral es una infección aguda del parénquima cerebral. La confirmación del diagnóstico de encefalitis ésta fundamentado en la evidencia clínica, virológica y patológica. No se ha encontrado correlación clara entre hallazgos electroencefalográficos iniciales y el diagnóstico histopatológico de encefalitis. Objetivo: Caracterizar los cambios electroencefalográficos en pacientes con encefalitis viral aguda herpética y no herpética al inicio y a los 30 días. Material y métodos: Incluimos 19 pacientes con diagnóstico de encefalitis viral (EV). Análisis en forma prospectiva y descriptiva, pacientes con diagnóstico de encefalitis viral aguda herpética y no herpética evaluando manifestaciones clínicas, electroencefalográficas, análisis del líquido cefalorraquídeo y determinación del DNA viral en LCR por medio de la técnica de PCR para HVS-1, 2, 6. Resultados: Se estudiaron 19 pacientes con encefalitis viral aguda. El análisis del líquido cefalorraquídeo fue anormal en 16 pacientes el cual demostró la etiología herpética en seis pacientes (31.56%). En los cuales el EEG fue anormal con ritmo theta-delta generalizado en dos (33.33%), ritmo theta-delta generalizado con actividad epiléptica focal (temporal) en tres (50%), FIRDAS (Actividad delta frontal intermitente rítmica) en uno (16.66%). En el resto el EEG fue anormal caracterizado principalmente por enlentecimiento del ritmo de fondo con ritmo delta - theta generalizado con puntas u ondas agudas focales en la región temporal en cuatro pacientes y en la región frontal en uno y la presencia de estado epiléptico en otro. En la evaluación a los 30 días los estudios electroencefalográficos fueron en 14 pacientes normales y anormales en 5 de ellos ritmo theta-delta generalizado en 2 ritmo theta-delta generalizado con actividad epiléptica focal (frontal y temporal) tres todos ellos con panel viral negativo. Conclusión: Existe una relación clara entre un electroencefalograma anormal y la presencia de encefalitis viral aguda. El EEG en la etapa aguda de la encefalitis herpética puede demostrar una variedad de anormalidades, incluyendo disminución en cuanto a la amplitud, y actividad basal, ondas lentas y/o ondas agudas focales o generalizadas, así como asimetría inerhemisférica. No hay patrones específicos de EEG patognomónico para el diagnóstico de encefalitis viral herpética y no herpética. La principal anormalidad electroencefalografíca en pacientes con encefalitis viral es la lenificación del ritmo de base (delta-theta generalizado).

Palabras clave: Encefalitis viral hallazgos electroencefalográficos reacción en cadena de la polimerasa (PCR) encefalitis herpética y no herpética.

2010-05-18   |   2,676 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 14 Núm.1. Enero-Marzo 2009 Pags. 3-10 Arch Neurocien Mex 2009; 14(1)