Fragmento

Se describe un caso de un paciente de 4 años de edad, conocido por el servicio de neurocirugía del Hospital Universitario Clínica San Rafael en el año de 2001, por cuadro clínico de 6 meses de evolución, consistente en movimientos oscilatorios del ojo derecho, asociado a pérdida progresiva de la agudeza visual, con limitación marcada para la fijación visual. Valorado por Oftalmología, quienes encuentran atrofia óptica papilar bilateral, se solicita tomografía axial computada cerebral, donde se observa lesión en hipodensa en región selar, razón por la cual fue remitido a nuestro servicio. En revisión por sistemas se encuentra historia de traumas menores, debido a hemianopsia derecha. Antecedentes personales: Hospitalizado por infección intestinal. Vacunación completa. Desarrollo psicomotor adecuado para la edad. Antecedentes familiares: Sin importancia clínica. Examen físico de ingreso: Buenas condiciones generales, afebril, hidratado, no olores ni movimientos anormales, no disnea, ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, murmullo vesicular limpio, abdomen normal. Neurológico: Glasgow 15/15, funciones mentales superiores acordes para la edad. Fondo de ojo: atrofia óptica bilateral con mayor compromiso derecho, reflejo foto motor directo y consensual ausente en ojo derecho, hiporeactivos en ojo izquierdo, agudeza visual: amaurosis ojo derecho, ojo izquierdo cuenta dedos a 50 cm.

Palabras clave:

2010-05-27   |   2,123 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.1. Marzo 2010 Pags. 36-41 Neurocien Colom 2010; 17(1)