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Tumores Pronóstico de los gliomas benignos Validation of LGG scoring system. Chang, E.F., et al. J. Neurosurg. 2009; 111: 203-210. El pronóstico de la supervivencia de los gliomas es tan variable que ofrece cifras que van desde los 3 hasta los 20 años. En gran parte depende de la gran variabilidad de trabajos publicados, en lo que se refiere al momento y tipo de la intervención y a la administración de tratamientos complementarios, así como al momento de instaurarlos. La Universidad de California, junto con la Universidad de Utah y el Western Hospital de Toronto han hecho una revisión de 256 pacientes. Para estudiar el pronóstico se centraron en cuatro parámetros: localización del tumor en una zona elocuente, grado en la escala de Karnofsky menor de 80, edad mayor de 50 años y diámetro mayor de 4 centímetros. A cada parámetro se le adjudica un punto y cuanto mayor sea la puntuación peor será el pronóstico. Los resultados, con estos criterios, fueron bastante similares en los tres Centros. La localización del tumor en una zona elocuente apenas se había tomado en consideración en otros estudios, pero tiene una notable influencia, ya que repercute en la posibilidad de una resección total. El tamaño grande del tumor también plantea problemas para la exéresis; además es probable que afecte a varias zonas elocuentes. Discuten la posibilidad de haber introducido otros aspectos, entre ellos el aspecto anatomo-patológico o la deleción de los cromosomas 1p/19q. La inclusión del estudio patológico añade confusión por la subjetividad que lleva consigo y en cuanto a los cromosomas no se habían hecho estudios de forma rutinaria.

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2010-05-27   |   522 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2009 Pags. 574-586 Neurocirugía 2009; 20(6)