Terapia endovascular en las primeras 3 horas del ictus Safety, effectiveness and practicability of endovascular therapy within the first 3 hours of acute ischemic stroke onset. Mathews, M. S., et al. Neurosurgery 2009 (Nov.); 65: 860-865. Los ictus cerebro-vasculares suelen entrar en la órbita de los Servicios de Neurología. No obstante, puede haber excepciones y los neurocirujanos han de estar familiarizados con las tendencias actuales en el tratamiento del ictus. El tratamiento inicial más frecuente es la administración de Alteplasa (rt-PA o activador del plasminógeno tisular) que suele ser eficaz por vía intravenosa en las primeras 3 horas. Sin embargo, en las oclusiones de arterias cuyo diámetro es superior a los dos milímetros el resultado es muy dudoso. La oclusión de la carótida o el signo de hiperdensidad de la cerebral media en la TAC suelen ser indicios de una pobre respuesta a la administración de alteplasa (u otro fibrinolítico) por vía intravenosa. De aquí el recurso de la vía arterial, bien con alteplasa, o bien con rescate mecánico, mediante alguna de las guías usuales, en este caso con el dispositivo Merci.
2010-05-28 | 590 visitas | Evalua este artículo 0 valoraciones
Vol. 21 Núm.1. Enero-Febrero 2010 Pags. 67-84 Neurocirugía 2010; 21(1)