Resumen

Introducción: La obesidad es un factor de riesgo para el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) que estaría relacionado a insulinorresistencia (IR). Objetivo: Establecer la frecuencia de SAOS, mediante polisomnografía (PSG) en niños y adolescentes obesos con síntomas sugestivos de trastornos respiratorios del sueño y caracterizar clínicamente los grupos con SAOS y sin él, y su asociación con IR. Población, material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de pacientes obesos atendidos en el Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”, entre octubre/2002-julio/2008, con PSG realizada por presentar síntomas asociados a trastornos respiratorios del sueño (TRS). Se recabaron datos antropométricos, se realizó prueba de tolerancia oral a la glucosa y se calcularon índices de insulinorresistencia (modelo homeostático). Se evaluó la presencia de SAOS definida por Índice de apnea-hipopnea obstructiva/hora > 1. Se aplicaron las pruebas de Student y χ². Se trabajó con un nivel de significación de 0.05. Resultados: Estudiamos 58 niños (60% V) edad (media) 8.8 años + 3.5 y puntaje Z-IMC 2.8 + 0.7. En el 55.2% se confirmó SAOS, independientemente del grado de obesidad. En el 56.9% se halló IR. Agrupamos los pacientes de acuerdo a la presencia o no de SAOS; no encontramos diferencias significativas en edad ni en puntaje ZIMC. Los pacientes con SAOS presentaron mayor frecuencia de hipertrofia amigdalina (p= 0.01; OR= 6.86), IR (p= 0.01; OR= 4.44) y menor sensibilidad a la insulina (p= 0.04). Conclusiones: Tanto la IR como la presencia de hipertrofia amigdalina fueron predictoras de SAOS. La población con SAOS parece ser heterogénea. Remarcamos la importancia de la búsqueda de signos y síntomas relacionados con TRS en los pacientes con obesidad de cualquier grado.

Palabras clave: SAOS apnea central obesidad infantil insulinorresistencia.

2010-05-28   |   1,431 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 108 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 226-233 Arch Argent Pediatr 2010; 108(3)