Resumen

Objetivo: Describir los primeros 100 casos de carcinoma ductal in situ en nuestra institución. Método: 100 casos tratados adoptamos la definición de mic de Silver y Tavassoli: 77 fueron puros y 23 mic. En 69% se practicó cirugía preservadora, 31% mastectomía, 24% con reconstrucción, una bilateral y 7% sin reconstrucción. 64% recibió radioterapia complementaria. 36% el tratamiento fue cirugía sola. 77% recibieron terapia hormonal adyuvante. En 46% practicamos biopsia de ganglio centinela: 25% in situ puros y 21% mic. Resultados: En 83% la presentación fue micro calcificaciones. El patrón histológico cribiforme y mixtos, los más frecuentes, 75%. El tamaño mamográfico e histológico coincidieron, 20 mm, promedio. El 87% grado nuclear II o III actividad mitótica 82% fue baja o moderada sólo 4% alta. El 78% presentó necrosis. De 25 pacientes con in situ puro, que se les practicó ganglio centinela ninguna presentó enfermedad ganglionar y los 21 con in situ mic, 9.52% presentaron metástasis. 2% recaídas locales, con enfermedad infiltrante; una a 52 meses, los otros a 58 meses. Una sin radioterapia, se trataron con mastectomía de rescate. No ocurrieron muertes por enfermedad. Conclusiones: El buen manejo de los casos, traduce satisfactorios resultados de sobre vida libre de enfermedad y sobrevida global. Podemos seleccionar un sub-grupo de pacientes a quienes les pueda omitir la radioterapia sin aumentar el riesgo de mortalidad.

Palabras clave: Cáncer mama in situ cirugía radioterapia adyuvante sobrevida.

2010-06-03   |   1,095 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 88-93 Rev Venez Oncol 2010; 22(2)