Resumen

La rotura de venas útero-ováricas durante el embarazo es una situación infrecuente (1/10,000 embarazos) de causa desconocida que se asocia con aumento de la presión venosa durante la gestación. Se produce principalmente en el tercer trimestre. La localización anatómica más frecuente es el ligamento ancho. La mortalidad materna ha descendido hasta 4%, pero la mortalidad fetal continúa siendo alta, pues es de 31%. La clínica principal es poco específica, por lo que frecuentemente encontramos signos de choque hipovolémico con dolor abdominal severo y descenso de hemoglobina. Ante un cuadro de estas características es preciso realizar una laparotomía exploradora urgente y reponer adecuadamente líquidos y sangre. Se exponen dos casos clínicos de dos embarazos gemelares que estaban en el tercer trimestre del embarazo con rotura de variz uterina con diferente evolución en la cara posterior del útero. En el primer caso la evolución de la madre y de los fetos fue favorable y no se precisó suturar la variz, cuyo sangrado cedió con compresión. En el segundo caso el diagnóstico se realizó tras producirse la muerte de ambos fetos y hubo que hacer sutura hemostática. La posibilidad de rotura de venas útero-ováricas debe tenerse en cuenta para realizar el correcto diagnóstico diferencial en una mujer con dolor abdominal severo.

Palabras clave: Variz uterina rotura útero.

2010-06-04   |   882 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 78 Núm.2. Febrero 2010 Pags. 128-131 Ginecol Obstet Méx 2010; 78(2)