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CONTROL GLUCÉMICO INTRAHOSPITALARIO EN PACIENTES DIABÉTICOS EN EL HOSPITAL MÉDICA SUR: ESTUDIO DESCRIPTIVO Janka-Zires Marcela, Vidal Tamayo R Rafael Objetivo: Analizar el control glucémico en pacientes diabéticos hospitalizados y su buen o mal control como influencia de los pacientes hospitalizados. Métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo. Incluimos 102 pacientes hospitalizados en áreas no críticas en los meses de enero de 2009 a diciembre de 2009. Recolectamos la información de expedientes del archivo clínico. Incluimos la frecuencia en que se monitorizaba la glucemia capilar, el numero de episodios de hiperglucemia (mayor a 180 mg/dL), episodios de hipoglucemia (menor a 60 mg/dL), el tipo de dieta, el tipo de tratamiento hipoglucemiante, el primer valor de glucosa, comorbilidades, causa de hospitalización y número de días de hospitalización. Resultados: De 102 pacientes, 80 tuvieron algún tipo de tratamiento hipoglucemiante (79%) y 21 (20.8%) no tuvo tratamiento hipoglucemiante, en 33 pacientes insulina basal fue incluida en el tratamiento, en 18 pacientes tratamiento con hipoglucemiantes orales fue utilizado y en 63 pacientes esquemas de insulina rápida subcutánea fueron utilizados. Treinta y nueve pacientes de 102 (38.6) tuvieron un buen control glucémico (cifras de glucosa menores a 180 mg/dL), seis pacientes presentaron uno o más episodios de hipoglucemia (glucosa menos a 60 mg/dL). Quince (23.8%) pacientes de 63 en tratamiento con esquemas de insulina rápida subcutánea, ocho de 18 pacientes en tratamiento con hipoglucemiantes orales y cinco de 323 pacientes en tratamiento con insulina basal presentaron descontrol glucémico. Conclusiones: 31.7% de nuestros pacientes tuvieron mal control glucémico, de los cuales 59% fue manejado con esquema de insulina rápida subcutánea, en 25% se utilizaron hipoglucemiantes orales y sólo en 15% de los que tuvieron descontrol glucémico estuvieron manejados con insulina basal. Los pacientes con un mejor control glucémico fueron aquellos en tratamiento con insulina basal, seguidos por los pacientes con esquema de insulina rápida subcutánea y finalmente lo que presentaron un peor control glucémico fueron aquellos pacientes en tratamiento con hipoglucemiantes orales. Esto significa que a pesar de que existen pruebas científicas que el buen control glucémico intrahospitalario mejora el pronóstico de los pacientes, necesitamos continuar enfatizando en la importancia del buen control glucémico intrahospitalario y el uso de insulinas basales.

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2010-06-21   |   1,161 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 85-93 Rev Invest Med Sur Mex 2010; 17(2)