Resumen

Antecedentes: El fentanilo es un opioide sintético con excelentes resultados en analgesia perioperatoria y comúnmente empleado en procedimientos endoscópicos del tubo digestivo proximal y distal. Su acción generadora de contracción del esfínter de Oddi, similar a la morfina, ocasiona conflictos para su uso en la colangiopancreatografía endoscópica (CPE). Objetivo: Determinar si el uso de fentanilo por vía endovenosa como parte de sedación profunda, dificulta la canulación del ámpula de Vater durante la CPE. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo y doble ciego en el que se incluyeron pacientes sometidos a CPE en forma consecutiva durante el 2008, mayores de 18 años de edad, sin antecedentes de procedimientos endoscópicos o quirúrgicos en la papila de Vater. Se asignaron aleatoriamente a recibir sedación profunda con propofol (Grupo A) o con fentanilo y propofol (Grupo B). Se documentó género, edad, enfermedades concomitantes, motivos de envío, dificultad en la canulación de papila de Vater, diagnósticos, procedimientos terapéuticos, duración del procedimiento y complicaciones endoscópicas. Resultados: Se estudiaron 432 pacientes: 214 en el Grupo A y 218 en el Grupo B. Ambos grupos fueron similares en características demográficas, tiempo del procedimiento endoscópico y anestésico. No se encontraron diferencias en la dificultad para la canulación (p = 0.163). La dosis de propofol fue menor en el Grupo B (p < 0.001). No hubo muertes relacionadas al procedimiento. Conclusión: Fentanilo combinado con propofol puede ser utilizado durante la práctica de CPE ya que no dificulta la canulación de papila de Vater.

Palabras clave: Fentanilo propofol colangiopancreatografía endoscópica sedación complicaciones México.

2010-06-29   |   1,313 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 75 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 142-148. Rev Gastroenterol Mex 2010; 75(2)