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Los virus del herpes simple tipos 1 y 2 (VHS-1 y VHS-2) son los causantes del herpes genital, infección considerada como un problema de salud pública global, de rango epidémico. En este contexto, resulta interesante tener presente que se trata de la tercera enfermedad de trasmisión sexual (ETS) por orden de frecuencia y la primera causa de úlceras anogenitales. La primoinfección genital tanto por VHS-1 como por VHS-2 es con frecuencia asintomática o ‘subclínica’. En su forma característica, el herpes anogenital sintomático genera lesiones vesiculosas y ulcerativas dolorosas situadas en labios e introito vaginales en la mujer, y en glande y prepucio en el hombre. Las adenopatías regionales son comunes, en especial con disuria, en la mujer. La infección previa por VHS-1 suele aminorar la sintomatología asociada con la infección primaria por VHS-2. Las reactivaciones son asintomáticas en más de 80% de los casos, independientemente del VHS causal, y los episodios de recurrencia sintomáticos son en general menos llamativos clínicamente que los vinculados con las primoinfecciones. Ambos virus difieren en cuanto a su capacidad de causar lesiones anogenitales recurrentes. El VHS-2 se genera con mayor frecuencia, en particular durante el año siguiente a que se contrajo. Es de importancia epidemiológica, por otra parte, el hecho de que mientras el VHS-1 se excreta infrecuentemente en ausencia de lesiones, el VHS-2 lo hace de manera habitual, de forma frecuente e impredecible. Las ampollas y las úlceras pueden aparecer en los hombres en cualquier parte del pene, incluyendo el prepucio, si no están circuncidados. En las mujeres, en vulva, dentro y alrededor de vagina y en cérvix. Quienes tienen relaciones sexuales anales pueden presentar dichas lesiones alrededor del ano o en el recto. Las úlceras herpéticas no suelen infectarse con bacterias, pero algunas personas con herpes también tienen dentro de las úlceras otros microorganismos trasmitidos vía sexual, como por ejemplo los de la sífilis o el chancroide. En los pacientes inmunodeficientes las lesiones del herpes pueden ser graves, propagarse a otras áreas del cuerpo, persistir durante semanas o más, y en raras ocasiones volverse resistentes al tratamiento con aciclovir.

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2010-07-15   |   1,176 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.391. Junio 2010 Pags. 4-5 Prescripción Médica 2010; 33(391)