Resumen

Objetivo: El carcinoma de células renales metastático (CCRm), es una neoplasia con pobre pronóstico. Nuestro objetivo fue estimar las consecuencias económicas y clínicas de tratamientos de primera línea para CCRm en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Material y métodos: Se realizó análisis de costo-efectividad/utilidad empleando un modelo Markov para estimar costos de monitoreo, tratamiento y cuidados paliativos, así como los meses libres de progresión (MLP) y años de vida ajustados por calidad (AVAC´s) ganados a dos y cinco años (descontados a 5%), comparando sunitinib (referencia), sorafenib y bevacizumab+IFN-α. Las probabilidades de transición se obtuvieron de razones de riesgo de sobrevivencia. El uso de recursos se extrajo de expedientes clínicos (n = 80) y los costos de fuentes oficiales. Se realizaron análisis de sensibilidad. Resultados: A cinco años, sorafenib y bevacizumab+IFN-α mostraron costos incrementales de US$4,269 y US$46,834, respectivamente. Sorafenib mostró efectividades incrementales de -5.6MLP y -0.12AVACs, y bevacizumab+IFN-α de -2.0MLP y -0.1AVACs (sunitinib domina). A una disponibilidad a pagar de US$30,000/AVAC, las probabilidades de costo-efectividad fueron: 81%, 19% y 0% para sunitinib, sorafenib y bevacizumab+IFN-α, respectivamente. Los resultados fueron robustos en el análisis de sensibilidad. Conclusiones: Sunitinib es la alternativa más costoefectiva para el tratamiento de primera línea del CCRm en el IMSS.

Palabras clave: Carcinoma de células renales costoefectividad sunitinib tratamiento de primera línea México.

2010-07-15   |   1,428 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 48-57 Gamo 2010; 9(2)