Resumen

La granulomatosis de Wegener es una patología benigna, caracterizada por vasculitis necrotizante generada por anticuerpos anticitoplásmicos contra neutrófilos (ANCA). Su tratamiento inicial es con base en inmunosupresión (ciclofosfamida y esteroides). Su tasa de mortalidad es alta, con factores predictivos negativos y la sobrevida media es de ocho años, la que disminuye porque la recaída después de la remisión es frecuente. La terapia en recaída es con la misma inmunosupresión o con anticuerpos monoclonales, cuyos resultados son inciertos. La radioterapia en enfermedades benignas ha sido utilizada por años, pero en esta patología sólo ha sido reportada en dos casos con afección de tracto respiratorio, con adecuados resultados en el control. El presente caso se trata de una recaída local (senos paranasales y órbita) sin actividad sistémica, refractaria a manejo inmunosupresor, por lo que se decidió utilizar radioterapia. Debido a los avances en esta área, la radioterapia de intensidad modulada es una técnica altamente sofisticada porque la dosis cubre 100% del volumen a tratar, con una dosis mínima a órganos de riesgo, asegurando un adecuado control de la enfermedad. La paciente se trató con esta técnica por tener un beneficio en la expectativa de vida; actualmente no muestra actividad.

Palabras clave: Granulomatosis de Wegener inmunosupresión intensidad modulada radioterapia México.

2010-07-15   |   953 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Marzo-Abril 2010 Pags. 78-86 Gamo 2010; 9(2)