Resumen

Introducción: Escasos estudios han evaluado el impacto de S. aureus meticilino-resistente proveniente de la comunidad en bacteriemias. Objetivos: Analizar las características epidemiológicas, microbiológicas, clínicas y de evolución de los niños con bacteriemias por S. aureus (SA) provenientes de la comunidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y comparativo (Período I: 1993-2004 y Período II: 2004-2007). Se incluyeron niños mayores de 1 mes con bacteriemias por S. aureus provenientes de la comunidad. Resultados: Se registraron 647 bacteriemias por SA (Período I: 499 y Período II: 148), 140 (28%) y 49 (33%) fueron de la comunidad en cada período. La edad (media) fue 5.9 y 4.8 años, respectivamente (p= NS). La presencia de foco clínico de infección y shock séptico fue semejante en ambos períodos (78 contra 67%; p= NS). La celulitis prevaleció durante el segundo período (56 contra 40%) (p= NS). En el primer período se detectaron 4 niños con bacteriemias por SA de la comunidad resistentes a meticilina (3%) mientras que en el segundo período ocurrieron 23 casos (47%) (p <0.05). La resistencia a clindamicina y gentamicina fue mayor en el segundo período (10% contra 2% y 20% contra 3%, respectivamente) (p <0.05). En el período II hubo mayor duración del tratamiento antibiótico (media: 16.6 contra 10.1; p < 0.05) y mayor porcentual de tratamiento discordante (53% contra 5%) (p <0.05). Durante el primer período fue mayor el tiempo de internación (19.2 contra 12.2 días) (p <0.05). La mortalidad fue más alta durante el primer período (14% contra 5%) (p= NS). Conclusión: Se registró un aumento significativo de niños con bacteriemias por SA de la comunidad resistentes a meticilina a partir de 2004. Esto motivó la revaloración del tratamiento empírico de estos niños con infección grave.

Palabras clave: Staphylococcus aureus bacteriemia niños comunidad.

2010-07-19   |   759 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 108 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 311-317 Arch Argent Pediatr 2010; 108(4)