Evaluación de factores histológicos pronósticos de sobrevida en melanoma maligno cutáneo, seguimiento de 13 años

Autores: Bellolio J Enrique, San Martín L Alvaro, Quiñiñir S Luis, Tapia E Oscar, Orellana C Juan, Rifo L Patricio, Roa Juan Carlos, Villaseca H Miguel Angel

Resumen

Introducción: El Melanoma Maligno (MM) de la piel ha aumentado su incidencia en 5% anual, se estima que 1 de cada 55 hombres y 1 de cada 77 mujeres desarrollará la enfermedad durante su vida. Método y Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo de seguimiento de casos de melanoma maligno primario de la piel diagnosticados en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Se incluyeron 162 casos de MM primario de piel. El período de seguimiento fue de 1 a 164 meses. El análisis estadístico se realizó según método de Kaplan-Meier para la descripción de sobrevida según las variables de interés, utilizando la prueba no paramétrica Log-rank, modelo univariado y multivariado de Cox. Resultados: Se incluyeron 162 casos en la cohorte de estudio. El 28.7% de los pacientes falleció producto del melanoma durante el tiempo de observación (rango 1 a 127 meses, mediana 23 meses). La sobrevida general de la cohorte a 5 y 10 años fue de 71% y 60% respectivamente. El análisis multivariado de Cox demostró que sólo la clasificación del tumor primario según TNM es significativa. Los hombres tienen un riesgo relativo de 1.97 para morir por MM. La edad y distribución topográfica no resultaron ser variables pronósticas. Conclusión: En nuestro estudio se confirman los indicadores histológicos de pronóstico de sobrevida en población de la región de La Araucanía, los factores de mayor importancia son el espesor máximo según Breslow, presencia de úlcera, tipo histológico y nivel de infiltración de Clark.

Palabras clave: Melanoma patología epidemiología.

2010-07-19   |   1,024 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 331-338 Rev Chil Cir 2010; 62(4)