Tres métodos para medir la adherencia a un programa de terapia médica y nutricia en mujeres embarazadas con diabetes y su asociación con el control glucémico

Autores: Balas Nakash Margie, Rodríguez Cano Ameyalli, Muñoz Manrique Cinthya, Vásquez Peña Paulina, Perichart Perera Otilia

Resumen

Introducción: Una medición correcta de la adherencia es esencial para evaluar un tratamiento nutricio y asegurar que los cambios de salud observados se atribuyan al régimen recomendado. Material y métodos: El objetivo del estudio fue describir la adherencia a un Programa de Terapia Médica y Nutricia en mujeres embarazadas con diabetes, medida por tres diferentes métodos, y evaluar su asociación con el control glucémico. La adherencia se evaluó a través de un cuestionario (0-100%), auto-percepción de cada mujer (0-100%) y adecuación en el consumo de energía por recordatorio de 24 horas (85-115% de la recomendación). Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos con diferente estrategia dietética. El control glicémico se determinó a través del automonitoreo de las glucosas capilares. Resultados: De las 69 mujeres analizadas, 47.8% tenía diabetes tipo 2 (DM2) y 52.2% diabetes gestacional (DMG), con un rango de edad de 22-42 años. La adecuación en el consumo de energía fue mayor en las mujeres con DMG (41.9 vs. 37.7%, p = 0.001). La adherencia por el cuestionario fue de 55% sin diferencias por tipo de DM; y la autopercepción de la adherencia fue mayor en mujeres con DM2 (84 vs. 70%, p = 0.039). No existieron diferencias por grupo de estudio en ninguno de los métodos. El 50% de las mujeres tuvieron un buen control glucémico, sin asociarse con la adherencia medida por ninguno de los métodos. Conclusiones: De acuerdo con las diferencias encontradas, se sugiere combinar diferentes métodos para medir la adherencia, así como tomar en cuenta factores psicológicos y sociales que afectan el cambio de conducta.

Palabras clave: Diabetes mellitus diabetes gestacional adherencia tratamiento nutricio control glucémico.

2010-07-20   |   1,968 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 235-243 Rev Invest Clin 2010; 62(3)