Fragmento

Caso clínico Mujer de 44 años de edad. Fumadora de un paquete de cigarrillos diario durante los últimos 20 años. Inició su padecimiento cuatro años antes del diagnóstico con dolor en piernas que lentamente fue progresando en intensidad, el dolor después abarcó también los brazos. En los meses previos a su hospitalización el síntoma se volvió intolerable, ya que los analgésicos incluyendo narcóticos no la aliviaban. Seis meses antes de su hospitalización notó el desarrollo de una deformidad globosa en la punta de sus 20 dedos “como si fueran unos focos pequeños”. También notó pérdida ponderal de 12 kg. El examen físico mostró a una persona pálida con signos vitales normales. La auscultación de tórax y abdomen no reveló datos anormales. Se encontró un prominente hipocratismo digital en los dedos de las manos y de los pies. Había hiperalgesia en la región de las tibias y los radios. La radiografía de tórax reveló la posibilidad de una masa en el apex pulmonar izquierdo. La tomografía corroboró el asiento intra-pulmonar de dicha lesión. Las radiografías de extremidades mostraron una banda de radiolucidez por debajo del periostio de tibias y peronés. Había también acro-osteolisis de las falanges distales de los pies. Las tomografías computadas de cráneo y de abdomen no mostraron metástasis.

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2010-07-20   |   853 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.3. Mayo-Junio 2010 Pags. 261-266 Rev Invest Clin 2010; 62(3)