Resumen

Introducción: Las lesiones traumáticas de la columna vertebral son complejas y día con día evolucionan en presentación, es decir, encontramos lesiones complejas que involucran no sólo a la columna vertebral, también a órganos vecinos que invariablemente limitan el tratamiento condicionando que los pacientes con traumatismos severos que produzcan fracturas vertebrales queden con secuelas permanentes relacionadas a la función por lesión medular, esto desafortunadamente cambia de por vida a las personas que las padecen haciendo de esta entidad una urgencia y un reto más para el cirujano de columna. Objetivo: Mostrar la experiencia obtenida durante nueve años en el Servicio de Columna Vertebral del Hospital Juárez de México en el manejo de las fracturas toracolumbares. Material y métodos: Se realiza un estudio prospectivo, longitudinal y observacional de pacientes con fracturas vertebrales en el Hospital Juárez de México en nueve años de labor, se les da seguimiento a 113 pacientes 75 hombres y 38 mujeres con diagnóstico de fractura vertebral con o sin lesión neurológica utilizando manejo conservador con uso de corsés y tratamiento quirúrgico por abordaje posterior con tornillos transpediculares con sistema VSF, y abordaje anterior con uso de placa lateral (BIOS) sola y en combinación con implantes intersomáticos complementando su valoración en un año. Resultados: Trece pacientes fueron tratados de forma conservadora tres de ellos debido a las complicaciones secundarias al traumatismo que limitaron el tratamiento oportuno de la fractura vertebral quedando con secuelas neurológicas, para los diez restantes se determinó manejo de acuerdo con los criterios quirúrgicos, 100 pacientes fueron tratados de forma quirúrgica 47 pacientes con placa anterior en fracturas toracolumbares incluyendo en 29 pacientes espaciadores intersomáticos como jaulas de titanio con injerto autólogo y en 18 pacientes con distractores dinámicos, 53 pacientes fueros tratados con sistemas de fijación transpedicular. Conclusiones: Tenemos la experiencia de tratar fracturas torácicas y lumbares, conocemos y manejamos los implantes requeridos para estas lesiones, por el tipo de pacientes que tratamos se han diseñado implantes para su tratamiento, hemos observado la evolución inicial y a largo plazo de nuestros enfermos, los resultados son satisfactorios.

Palabras clave: Fracturas vertebrales placas toracolumbares inestabilidad.

2010-07-26   |   2,023 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Abril 2010 Pags. 24-28 Rev Hosp Jua Mex 2010; 77(Supl. 1)