Resumen

Se considera que el Expediente Clínico es un conjunto de datos provenientes del paciente que son recabados por el médico. Es un documento de carácter legal y confidencial que en México está regulado por la Norma Oficial Mexicana. La apropiada realización de este importante documento permite la valoración de la labor y capacidades del médico, así como la valoración de la calidad de atención médica proporcionada en las instituciones de salud. Si bien se reconoce su importancia como documento médicolegal, existe gran desconocimiento del personal de salud sobre la elaboración del EC y poco interés en las autoridades medicas para resolver esta situación. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal a 62 estudiantes de la carrera de Medicina, de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP) que inician su Internado Rotatorio de Pregrado en los periodos de Julio 2010-Junio 2011 y Enero 2011-Diciembre 2011 por medio de un cuestionario individual, voluntario y anónimo. Resultados: Se encontró amplio desconocimiento sobre la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del Expediente Clínico en los estudiantes del área de la salud y por lo tanto déficit en la capacidad para elaborar de forma correcta un Expediente Clínico.

Palabras clave: Expediente clínico historia clínica.

2010-07-27   |   2,648 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Marzo 2010 Pags. 3-8 Acta Cient Estud 2010; 8(1)