Epidemiología y manejo del paciente crítico con infección por influenza A H1N1 en el Hospital Ángeles Pedregal

Autores: Díaz Greene Enrique Juan, Rodríguez Weber Federico Leopoldo, Ojeda López Carmen, Salcido de Pablo Pamela Alejandra

Resumen

Objetivo: Describir los factores demográficos y clínicos en los pacientes críticos con infección por influenza AH1N1 (s-AH1N1), la estrategia implantada y su asociación con morbilidad y mortalidad en esta población de pacientes. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional y analítico efectuado con 29 pacientes con infección probable o confirmada (mediante PCR) por s-AH1N1 ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México, entre abril y noviembre de 2009. Resultados: Los pacientes estudiados eran jóvenes (43 + 16 años), con ataque al estado general, fiebre, tos, disnea y cianosis. La comorbilidad más frecuente fue la obesidad en 25% de los casos. Los pacientes que fallecieron tenían menor edad, menor presión arterial media y concentraciones de creatinina más elevadas que los que supervivieron. Todos los pacientes recibieron tratamiento con inhibidor de neuraminidasa durante 5 días, antibióticos y 3 (37.5%) de ellos requirieron ventilación mecánica. Conclusiones: El virus de la influenza A H1N1 tiene predisposición por pacientes jóvenes, con comorbilidades asociadas, la más frecuente es la obesidad. Tiene peor pronóstico el hecho de tener insuficiencia renal e hipotensión arterial al ingreso. Los pacientes tratados con antiviral a su ingreso, antibiótico y probablemente esteroides intravenosos, tienen mejor evolución.

Palabras clave: Influenza AH1N1 paciente crítico mortalidad pronóstico.

2010-07-28   |   1,567 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 26 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 319-323 Med Int Mex 2010; 26(4)