Resumen

El fenómeno trombótico constituye, en nuestros días, la principal causa de muerte en países desarrollados y en el nuestro. Los avances en el conocimiento respecto al sistema de la coagulación, en su fase plaquetaria y en la cascada plasmática, han impulsado el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas que permiten, hoy día, obtener un diagnóstico específico de los factores de riesgo para trombo y la detección de alteraciones congénitas (trombofilias primarias). El gran espectro clínico del fenómeno trombótico, como la trombosis venosa profunda, la tromboembolia pulmonar (en la actualidad se incluyen como una misma entidad en enfermedad tromboembólica venosa), la enfermedad coronaria, enfermedad carotídea, isquemia cerebral transitoria, accidente cerebrovascular, trombosis venosa cerebral, enfermedad arterial periférica, trombosis mesentérica, enfermedad renovascular, etc.; así como la gran lista de factores de riesgo, como: embarazo, puerperio, cirugía mayor, cirugía ortopédica, enfermedad maligna, fibrilación auricular, inmovilización, uso de anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva, enfermedades autoinmunitarias (como: síndrome antifosfolipídico, enfermedad de Behcet, etc.), obesidad, aterosclerosis, sepsis, viajes prolongados, diabetes mellitus, síndrome nefrótico, etc.; innovación de agentes farmacológicos para prevención y secundario de estos padecimientos se resume en la necesidad que tenemos todos los profesionales de la salud de la actualización en los conocimientos de esta enfermedad. La terapia antitrombótica se divide, de manera general, en medidas mecánicas y farmacológicas. Entre las primeras están: las medias compresivas, la ambulación temprana, compresión neumática intermitente, ejercicios antitrombóticos y los dispositivos, como la colocación de filtro en la vena cava inferior (transitorio o definitivo) y la colocación de endoprótesis vasculares. En este artículo se detallan las características de los distintos agentes farmacológicos y se abarca el pasado, presente y futuro de la terapia antitrombótica. (Para la mejor comprensión de este artículo se recomienda al lector revisar el sistema normal de la coagulación.)

Palabras clave: Terapia antitrombótica ASA tienopiridinas inhibidores de la fosfodiesterasa inhibidores de la glicoproteína Iib/IIIa inhibidores directos de la trombina.

2010-07-28   |   1,162 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 383-389 Med Int Mex 2010; 26(4)