Resumen

La infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) continua siendo un problema de salud en las diversas instituciones en nuestro país, la migración al igual que las prácticas sexuales de alto riesgo aparecen como las principales rutas de contagio. Al momento del diagnóstico el paciente puede encontrarse asintomático hasta presentar afecciones sistémicas significativas. Dentro de las alteraciones hematológicas las citopenias son las principales manifestaciones, dentro de estas la trombocitopenia muestra un origen multifactorial abarcando desde la infección por el virus directamente al megacariocito hasta la invasión de la médula ósea por diversos microorganismos sin descartar la etiología inmune. Su presentación al diagnóstico es variable abarcando desde el 6 al 15%. El Hospital General de Cuautitlán es un Hospital de referencia el cual atiende a población abierta de 10 municipios del Estado de México, en este estudio se evaluó el impacto de la trombocitopenia al diagnóstico y durante el seguimiento de los pacientes portadores de VIH y tratamiento antirretroviral altamente eficaz. Se registraron alrededor de 242 pacientes de los cuales solo el 5% registraron una cifra menor de 145 x 109/l al diagnóstico y 2.4% durante la terapia antirretroviral altamente eficaz (HAART). No existió una diferencia estadísticamente significativa (p= 1.650) sobre la supervivencia en aquellos pacientes con trombocitopenia al diagnóstico a diferencia de su presencia en el seguimiento (p=0.004). En conclusión es importante considerar las diversas etiologías de las manifestaciones hematológicas en los pacientes infectados por HIV, consideramos que la médula ósea por aspiración es de utilidad en especial en aquellos pacientes los cuales se sospecha procesos invasivos asociados o neoplasias que invaden la médula ósea lo cual puede influenciar sobre la supervivencia de los pacientes. En cuanto al tratamiento consideramos que ante la sospecha de una etiología inmune asociada la terapia con esteroides debe de administrarse con precaución debido a los riesgos de inmunosupresión asociada a las diversas estrategias terapéuticas.

Palabras clave: Trombocitopenia HIV.

2010-08-12   |   2,371 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Mayo 2010 Pags. 47-50 Rev Hemo Trombo 2010; 3(1)