Resumen

El neumoperitoneo es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. La causa más frecuente y lo primero que se debe descartar es la perforación de una víscera hueca. Sin embargo, existen otras causas a las que se ha denominado neumoperitoneo no quirúrgico, asintomático, benigno o idiopático; las hay de origen torácico, que se deben a una complicación de la ventilación mecánica y que habitualmente se acompañan de neumomediastino, neumotórax o de ambos problemas. Su mecanismo fisiopatológico es el paso de aire a través de las comunicaciones anatómicas de la cavidad torácica a la cavidad abdominal. Presentamos cuatro casos de neumoperitoneo por barotrauma, que son excepcionales, en los que se pueden evidenciar o no radiológicamente el neumomediastino, el neumotórax o ambas complicaciones. Esto da lugar a un dilema diagnóstico y terapéutico. La aproximación a la solución de este dilema se fundamenta en la historia clínica, la exploración física y los análisis complementarios, así como en los antecedentes del paciente.

Palabras clave: Neumoperitoneo neumomediastino neumotórax mecanismo fisiopatológico barotrauma.

2010-08-16   |   1,153 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 31 Núm.4. Julio-Agosto 2010 Pags. 168-173 Acta Pediatr Méx 2010; 31(4)