Resumen

Introducción: Los aneurismas intracraneales gigantes, son lesiones con características muy particulares, que implican la utilización de métodos quirúrgicos específicos para su exclusión de la circulación, dependientes de su tamaño, localización, morfología, relaciones con otras estructuras neurales y vasculares, así como características propias del saco. Método: Se realiza un estudio descriptivo, de todos los pacientes portadores de aneurismas intracraneales gigantes, que fueron intervenidos quirúrgicamente en el servicio de neurocirugía del Hospital “Roberto Rodriguez”, de la ciudad de Morón, en la provincia de Ciego de Ávila, Cuba, en el período comprendido entre enero de 1996 y diciembre del 2008. La evaluación al ingreso fue con la escala de Hunt y Hess, el diagnóstico se obtuvo con imágenes de angiotomografía computarizada multicortes, angioresonancia magnética nuclear o angiografía cerebral. El corredor quirúrgico fue el fronto-pterional de Yasargil y se emplearon medidas adyuvantes para lograr el presillamiento. Resultados: La muestra estuvo representada por 13 pacientes. Predominaron los aneurismas de la comunicante posterior (61.53%), ocho (61.54%), debutaron con una hemorrágia subaracnoidea y cinco (38.46%), con compresión de estructuras adyacentes. De los tres operados en fase aguda, dos fallecieron (ERG I) (66.67%) y uno (33.33%) quedó con secuelas severas (ERG III). Los operados en fase tardía, dos (20%) quedaron con secuelas severas (ERG III), tres (30%) mostraron secuelas moderadas (ERG IV) y cinco (50%) quedaron con secuelas ligeras o sin ellas (ERG V). La mortalidad global fue de 15.38%. Conclusiones: La microcirugía constituye un método eficaz en centros que no cuentan con tratamiento endovascular.

Palabras clave: Tratamiento quirúrgico aneurismas intracraneales gigantes hemorragia subaracnoidea aneurismática.

2010-09-01   |   1,580 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.1. Agosto 2010 Pags. 20-25 Rev Chile Neuroc 2010; 34(1)