Resumen

Introducción: Los puntajes PIM2 (Pediatric Index of Mortality 2: Índice pediátrico de mortalidad 2) y PRISM (Pediatric Risk of Mortality: Riesgo pediátrico de mortalidad), son herramientas para predecir la probabilidad de mortalidad, en las Unidades de Cuidados Intensivos pediátricos(UCIP). Objetivo: Validar los modelos de mortalidad PRISM y PIM2 en la UCIP del Hospital Infantil de Córdoba. Población, material y métodos: En forma retrospectiva se calcularon los predictores sobre los ingresos en la UCIP durante el año 2008, excluyendo admisiones electivas con menos de 12 h de permanencia en UCIP. La calibración se evaluó con la prueba de Hosmer-Lemeshow (HL). El funcionamiento se evaluó con la Razón de Mortalidad Estandarizada (RME) y la discriminación se estimó por el área bajo la curva de respuesta relativa (ROC). Resultados: Hubo 416 ingresos; fueron varones 229 (55.0%), la mediana de edad fue de 3 años y la mediana de días de internación en UCIP fue 2 días (1-76 días). La mortalidad fue de 6.6%. El área ROC de PIM2 fue 0.88 (IC 95% 0.82-0.95); la de PRISM 0.85 (IC 95% 0.78-0.92). La calibración HL para PRISM fue x₂ 5.93 (p 0.54), y para PIM2 fue x₂ 14.19 (p 0.07). El RME para PRISM fue de 1.00 (IC 95% 0.50-1.50) y para PIM2 de 1.00 (IC 95% 0.55-1.55). Conclusión: Ambos predictores discriminaron y calibraron adecuadamente según el valor de p de la prueba de HL, aunque del análisis de la tabla de HL surge una calibración inadecuada para PIM2, en cuanto a la mortalidad ajustada a la gravedad.

Palabras clave: PRISM PIM2 cuidados intensivos pediátricos mortalidad.

2010-09-09   |   863 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 108 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 427-433 Arch Argent Pediatr 2010; 108(5)