Fragmento

Sr. Editor: El comentario del Dr. Grenoville plantea el recurrente problema del uso de corticoides inhalados en los lactantes sibilantes. De cómo se elabora la pregunta clínica, depende que se pueda formular una recomendación basada en evidencia. Se utiliza el sistema PICOR, que se descompone en: Población (pacientes), Intervención/Comparación y Resultado. Población: se afirma que es difícil para el pediatra discriminar entre los posibles diagnósticos en los niños sibilantes. Las sibilancias en niños pequeños no se deben mayoritariamente a asma, los desencadenantes más frecuentes son las infecciones virales. Para la identificación de los pacientes en el primer nivel de atención (consultorios pediátricos) se puede utilizar la codificación de los problemas de salud de la Clasificación Estadística de Problemas de Salud en Atención Primaria (CEPS-AP), realizada por la Dirección de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud de la Nación y la OPS. La CEPS-AP se estructuró a partir de la Clasificación Estadística de Enfermedades y Problemas de Salud-Décima Revisión y condensó 2036 categorías en 268. Para las sibilancias recurrentes no hay un código claro. Los nombres dados a lo largo de los años a las sibilancias en niños pequeños son confusos: bronquitis obstructiva recidivante (BOR), bronquitis sibilante, sibilancias asociadas a enfermedades respiratorias o bronquitis asmáticas, entre otros. Para precisar la Población se necesita delimitar claramente los cuadros que componen el síndrome.

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2010-09-09   |   882 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 108 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 479-480 Arch Argent Pediatr 2010; 108(5)