Resumen

Objetivo: establecer un índice pronóstico de infecciones quirúrgicas abdominales, y factores predisponentes a infección comprobados científicamente. Antecedentes: los pacientes que requieren intervención quirúrgica presentan un riesgo estándar de infección de 1 %, mismo que aumenta con factores como: la edad mayor a 50 años. (4%), diabetes mellitus (12%), obesidad (8%), hospitalización de más de 10 días (4%), infección en sitio remoto (4%), desnutrición (2%), duración de la operación de más de tres horas (6%), estación de año cálida (verano 4%), eliminación del pelo más de 6 horas previo a la operación. (4%), estado de choque (6%), inmunosupresión (6%), grado de contaminación quirúrgica (desde 1 % hasta 40%), cirugía de urgencia (4%). Método: se realizaron 199 pacientes a quienes se determinó la cuenta total de linfocitos, saturación de oxígeno, albúmina, transferrina, peso, tipo de cirugía de acuerdo a su contaminación, estación del año, duración de la operación, días de hospitalización, horas de tricotomía previas a la cirugía, si el procedimiento fue realizado de urgencia y si existían sitios de infección remotos. Todos estos parámetros se tomaron en cuenta en las 48 horas alrededor de la cirugía y se le dio un valor a cada uno de los factores de riesgo. Se realizó la suma de los valores y se obtuvo un índice al que se llamó índice Pronóstico de Infecciones Quirúrgicas (IPIQ), y se vigiló a los pacientes en los 10 días posteriores a la cirugía, con el propósito de investigar la presencia de infección. Resultados: ningún paciente que reunió 12 puntos o menos presentó infección abdominal, ni de la herida quirúrgica, entre 13 y 15 puntos (30%), entre 16 y 18 puntos (70%), entre 19 y 21 (90%) y 22 puntos o más (100%). El análisis multivariado de los factores de riesgo reveló que la conjunción de las variables tomadas, es buen indicador del riesgo de infección quirúrgica.Se encontró sensibilidad de 100% y especificidad de 75%. Conclusiones: IPIQ es un fiel indicador de riesgo de infección quirúrgica y sepsis abdominal, porque toma en cuenta todos los factores que influyen en los pacientes, teniendo alta sensibilidad y buena especificidad.

Palabras clave: IPIQ (índice pronóstico de infecciones quirúrgicas).

2002-11-21   |   4,693 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 66 Núm.1. Enero-Marzo 2001 Pags. 06-13 Rev Gastroenterol Mex 2001; 66(1)