Resumen

Las lesiones de vías biliares ocurren en un 0.2% a 1.4% de los pacientes sometidos a colecistectomías laparoscópicas, y 0.3 % en las colecistectomías abiertas. La colangiopancreatografia retrograda endoscópica (PCRE) se ha convertido en una técnica de amplia utilidad terapéutica para el manejo de estas lesiones. La mayoría de las lesiones de vías biliares pueden ser tratadas de manera exitosa (en un 70-95% de los pacientes) con intervenciones endoscópicas. En el periodo 2006-2009 se han realizado en este centro 1089 colecistectomías, 486 por vía convencional y 600 vía laparoscópica. Objetivos: Determinar la prevalencia de complicaciones post quirúrgicas de las vías biliares, mediante PCRE, y el tipo de tratamiento realizado endoscópico o quirúrgico. Metodología: Se revisaron historias clínicas y base de datos de la unidad de gastroenterología, realizándose un análisis retrospectivo, descriptivo, transversal. Se utilizo la escala de clasificación de las lesiones biliares post quirúrgica de Amsterdam. Resultados: Se registraron 20 casos de lesiones postquirúrgicas de vías biliares. La técnica de colecistectomía convencional fue realizada en un 50% (N=10), la laparoscópica en un 40% (N=8). La lesión biliar más frecuente fue la tipo A en un 35% (N=7), la tipo B se presento en un 25% (N=5). y la tipo D en un 30% (N=6). La esfinterotomía endoscópica se realizo en un 70% de los pacientes (N=14). La colocación de prótesis biliar se practicó en un 55% (N=11), y requirieron tratamiento quirúrgico solo un 20% de los casos (N=5). Conclusiones: La lesión postquirúrgica más frecuente fue la lesión biliar tipo A. El tratamiento endoscópico probó ser el tratamiento de elección y el más aplicado.

Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica pancreatocolangiografia retrograda endoscópica esfinterotomía endoscópica lesiones biliares postquirúrgicas.

2010-09-24   |   1,090 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.2. Abril-Junio 2010 Pags. 108-113 Revista GEN 2010; 64(2)