Fragmento

Definido el prolapso como el descenso o salida de la parte de un órgano de su posición normal, el de este tipo desciende del recto hacia afuera del cuerpo. Su aspecto llega a ser aparatoso y desconcertante pues da la impresión de una cola. El mecanismo que se da es el de una intususcepción del recto a través de los esfínteres. Por lo general se lo asocia con incontinencia fecal, y en la mujer con otros problemas del piso pélvico. Su causa precisa es poco conocida, pero se plantean dos teorías: Maschwitz sugiere que es una hernia que desciende a través de un defecto de la fascia pélvica. Recientemente Broden y Snellman con el auxilio de la cinedefecografia, propusieron que el prolapso es una intususcepción circunferencial del recto. De hecho la mayoría de estos pacientes presentan una historia larga de constipación. Esta entidad es más frecuente en la mujer, especialmente en pacientes de edad avanzada. En ella se asocia por las condiciones de su propia anatomía. El parto normal puede provocar compromiso de los nervios pudendos y a largo plazo generar daño neurológico y dar lugar a incontinencia y prolapso rectal. En el hombre se da en edades más tempranas y en ocasiones se lo asocia con atresia anal congénita. Existen varios procedimientos quirúrgicos descritos para atender este problema de acuerdo con la supuesta etiología que lo provoca. Algunos factores que se consideran en el paciente para seleccionar el tipo de procedimiento son: edad, sexo, estado general, extensión del prolapso, función del colon y si hay o no incontinencia fecal.

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2010-09-28   |   1,137 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.394. Septiembre 2010 Pags. 11 Prescripción Médica 2010; 33(394)