Resumen

Introducción: Las manifestaciones renales de la nefropatía por IgA son amplias y puede haber pacientes con enfermedad asintomática. La probabilidad de desarrollar enfermedad renal avanzada después de 20 años de evolución, es variable. La prevalencia de depósitos mesangiales de IgA en personas sanas ha sido evaluada y existen sólo dos reportes en los cuales el diagnóstico de nefropatía por IgA se efectuó mediante biopsia cero (Bx0). Material y métodos: Se analizaron características clínicas basales y durante el seguimiento de donadores renales con nefropatía por IgA diagnosticada mediante Bx0 y se compararon con 20 donadores con Bx0 normal. Resultados: En el periodo comprendido entre los años 1999 y 2006 se efectuaron 151 Bx0. De éstas, 10 casos (6.62%) correspondieron a nefropatía por IgA, de los cuales dos se encontraban en estadio II y ocho en estadio I, según la clasificación de HASS. Todos los donadores en ambos grupos (10 casos con nefropatía por IgA y 20 casos con Bx0 normal) tuvieron pruebas de función renal normales antes de la donación; sin embargo, la excreción urinaria de proteínas fue significativamente mayor en el grupo con nefropatía por IgA desde la medición basal y hasta el final del seguimiento a tres años. La tasa de filtración glomerular a tres años de seguimiento fue significativamente mayor en el grupo con Bx0 normal (80 + 14 vs. 65 + 8 mL/min, p = 0.001). Conclusiones: Los donadores con nefropatía por IgA diagnosticada con Bx0 no tuvieron alteraciones urinarias durante la evaluación pre nefrectomía. A tres años de seguimiento, los donadores con nefropatía por IgA mostraron una menor tasa de filtración glomerular, así como una mayor excreción urinaria de proteínas, en comparación con donadores con Bx0 normal.

Palabras clave: Trasplante renal nefropatía por IgA biopsia cero donadores nefrectomía.

2010-10-01   |   2,185 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 62 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 406-411 Rev Invest Clin 2010; 62(5)