Autores: Villarreal Galván JJ, Martínez Vázquez Manuel Alejandro, Cortez Hernández Carlos Alejandro, Alarcón Galván Gabriela, Herrera Garza José Luis, Maldonado Garza Héctor Jesús, Bosques Padilla Francisco Javier
Caso Se trata de una mujer de 45 años de edad, sin antecedentes de importancia. Acude a la consulta de gastroenterología referida del servicio de hematología donde era evaluada por síndrome anémico: astenia, adinamia, palidez de tegumentos, de un año de evolución; en su primera consulta la paciente presentaba a la exploración física esplenomegalia y los siguientes resultados de laboratorio: anemia normocítica, normocrómica; pruebas de funcionamiento hepático (PFH) con transaminasas cuatro veces por arriba de lo normal e hiperglobulinemia. Además, ecografía abdominal con datos de hipertensión portal (ascitis y esplenomegalia). Dr. Herrera: ¿Cuál sería su abordaje para investigar la causa de la anemia de esta paciente? Dr. Herrera: En el abordaje de los pacientes que cursan con anemia y hepatopatía crónica, la investigación se debe enfocar, de acuerdo a su patogénesis en: producción inadecuada eritrocitaria, perdidas eritocitaria por hemorragia, hemólisis y por último secuestro esplénico (hiperesplenismo). Se debe tener siempre en mente el abordaje general de las anemias, este puede ser: morfológico; esta clasificación se establece de acuerdo al volumen corpuscular medio (VCM) y a la concentración media de hemoglobina (HCM) y las divide en: microcítica hipocrómica, normocítica normocrómica, macrocítica. Otro parámetro que es de utilidad para diferenciar la causa de anemia es valorar la respuesta de la médula ósea a la misma, la respuesta las clasifica en regenerativas y arregenerativas.
2010-10-04 | 1,688 visitas | 1 valoraciones
Vol. 12 Núm.47. Abril-Junio 2010 Pags. 135-141 Med Univer 2010; 12(47)