Resumen

Antecedentes: La coartación aórtica es un padecimiento frecuente, que representa 6 a 8% de los pacientes con cardiopatías congénitas. Existe aún controversia entre cuál es el tratamiento de elección en el paciente joven: ¿el intervencionismo mediante colocación de stents o el tratamiento quirúrgico? Material y método: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 25 años de edad, con diagnóstico de coartación aórtica. Se revisó y analizó la literatura médica en cuanto beneficios y resultados terapéuticos de pacientes a quienes se efectuaron ambos procedimientos. Resultados: La mortalidad en ambos procedimientos es cercana al 1%. La frecuencia de reestenosis es menor en pacientes con tratamiento quirúrgico. El 90% de los pacientes a quienes se colocaron stents alcanzan metas óptimas de mejoría en el gradiente de presión residual (menos de 20 mmHg). Los pacientes operados tienen mejor control a largo plazo de la presión arterial (83% tratamiento quirúrgico vs 50-75% con colocación de stents). Los pacientes mayores de 39 años operados tuvieron mayor incidencia de complicaciones. Conclusiones: La angioplastía con colocación de stents tiene mayores ventajas para el control del gradiente de presiones en pacientes con coartación aórtica, aunque aún faltan estudios con más pacientes y con más tiempo de seguimiento que permitan valorar el beneficio de este tratamiento en comparación con el quirúrgico. Aunque hay buena respuesta en el control de la presión arterial en los pacientes con coartación aórtica tratados mediante angioplastia con colocación de stents, el tratamiento quirúgico en este aspecto aún ofrece mayores ventajas.

Palabras clave: Aorta coartación comparación revisión tratamiento.

2010-10-06   |   1,067 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.5. Septiembre-Octubre 2010 Pags. 524-529 Med Int Mex 2010; 26(5)